Kärlmissbildning tarm
•
Kärltumörer
Tumörer utgående ifrån blodkärl tillsammans en ökad celldelning beneath delar alternativt hela tumörens existens. Kärltumörerna är inom huvudsak godartade men inom gruppen finns även lokalt aggressiva tumörer och sarkom.
Hemangiom
Infantila hemangiom (smultronmärke)
Den vanligaste benigna kärltumören tillsammans med en incidens på cirka 5 %. Infantila hemangiom finns ej vid födelsen men uppvisar inom några veckor enstaka snabb tillväxt för för att därefter ifrån cirka 1 års ålder alltid spontant försvinna beneath loppet från år. /p>
Kongenitala hemangiom
Även dessa är benigna, men betydligt ovanligare. dem tillväxer beneath fosterlivet samt har nått sin maximala storlek inom slutet från graviditeten samt framträder därför som enstaka tumör nära födelsen dock som därefter inte tillväxer. Kongenitala hemangiom förekommer inom två varianter:
Rapidly Involuting Congenital Hemangioma (RICH) - försvinner spontant inom 1 år
Non Involuting Congenital Hemangioma (NICH) - kvarstår oförändrade existensen ut
Pyogena granulom
Kan likna en infantilt hemangiom men existerar mindre, ofta stjälkade, lättblödande och uppkommer sällan beneath första levnadsmånaden.
Övriga kärltumörer
Ytterst ovanliga. Bland dem lokalt agg
•
Diagnostik vid vaskulära anomalier
Hos ungefär % av patienterna kan en korrekt diagnos ställas med ledning av hur kärlförändringen ser ut och med hjälp av sjukhistorien, varvid menas när förändringen uppkom, om/hur den har förändrats med tiden (storlek, färg etc). Hos majoriteten av patienter med vaskulära anomalier använder vi oss av radiologiska diagnosmetoder, vanligen MRT och Ultraljud.
Vid misstänkta fall av AVM kan kärlröntgen sk. angiografi behöva göras. Angiografi används annars mest vid behandling av AVM (se avsnitt om behandling av kärlmissbildning).
I oklara fall, där klinisk undersökning och radiologiska metoder inte har kunnat ge korrekt diagnos eller där man vill utesluta elakartad förändring, kan man behöva ta ett vävnadsprov från förändringen s.k. biopsi, för mikroskopisk undersökning.
MRT
Metoden innebär inte joniserande strålning (som vid konventionell röntgen-undersökning eller datortomografi). Vid MRT kan man skilja olika vävnader från varandra, varför MRT är den radiologiska metod som ger mest information avseende typ av kärlförändring och dess utbredning inom eller i anslutning till annan vävnad såsom muskler, nerver, skelett eller inre organ. Oftast
•
Vaskulära anomalier/ kärlmissbildningar
Vaskulära anomalier är samlingsnamnet för kärlmissbildningar och kärltumörer. Antalet nya fall uppskattas årligen till cirka % (prevalens). Vaskulära anomalier kan förkomma överallt i kroppen (hud, muskler, skelett, inre organ) dvs. överallt där det finns kärl. Termen vaskulära anomalier innefattar ett brett spektrum av kärlförändringar allt ifrån ett enkelt födelsemärke till livshotande förändringar. På grund av detta breda spektrum är det därför vanligt att patienter med vaskulära anomalier får en felaktig diagnos. En korrekt diagnos är avgörande för adekvat bedömning och behandling vilket kräver en grupp av multidisciplinära specialister (bestående av representanter från olika medicinska specialiteter inom Plastikkirurgi, Dermatologi, Radiologi, Handkirurgi, Öron-, näsa-Halssjukvård, Barnkirurgi och Barnmedicin) som arbetar med vaskulära anomalier.
Vaskulära verksamheten vid Sahlgrenska universitetssjukhuset då och nu
Sahlgrenska sjukhuset genom neuroradiologen Doc. Pål Svendsen var det sjukhus i Norden som startade mottagning och behandling av kärlmissbildningar. Detta skedde i mitten av talet då doc. Svendsen til