Utsläpp mot medicinsk
•
Hälso- och sjukvården påverkar klimatet
För att förhindra de negativa konsekvenser likt en global temperaturökning ovan 1,5 grader medför behövs ett internationellt ansvar till att minska de klimatpåverkande utsläppen från växthusgaser. Detta gäller särskilt de starka ekonomierna inom världen var företag, stater, regioner samt kommuner måste se ovan sina verksamheter, vilket även gäller hälso- och sjukvården.
Ett första steg är för att identifiera hur stora utsläppen är samt varifrån dem kommer. Traditionellt sett beräknas och jämförs territoriella utsläpp av ämnenofta föroreningar, vilket innebär de utsläpp av ämnenofta föroreningar som sker inom landets gränser. denna plats inkluderas exempelvis eldning från fossila drivmedel till industrin och nationell transporter. angående man tittar på endast detta mått ges enstaka bild från att Sveriges utsläpp reducerar och för att vi existerar på väg åt korrekt håll [1]. Dock förlorar man vid detta sätt klimatpåverkan ifrån konsumtionen. ifall man inom stället utgår från dem utsläpp likt genereras från material samt produkter liksom produceras inom andra länder och konsumeras i land är dessa utsläpp ungefär dubbelt sålunda stora likt de territoriella utsläppen [2].
För att komma till rätta med den globala klimatutmaningen krävs en tydligare fokus också vid ut
•
Klimatsmart och effektiv sjukvård minskar utsläppen av växthusgaser
Hälso- och sjukvården ger upphov till betydande utsläpp av växthusgaser [1, 2; artiklar av Roschnik et al och Teghammar et al i detta tema). Orsaken är förbrukning av material, energi, livsmedel och transporter. Frågan är hur sjukvården ska bidra med att minska sin klimatbelastning inom ramen för de åtaganden som alla länder gjort för att minska sina utsläpp. I denna översiktsartikel redovisas internationella erfarenheter och rekommendationer samt ett exempel från Sverige hur det praktiska arbetet kan gå till.
Internationellt perspektiv
WHO och Health Care Without Harm har i en översikt konstaterat att sjukvårdens miljöbelastning påverkas både av dess effektivitet i stort och av de specifika interventioner som görs [1]. Ineffektiv sjukvård med hög miljöpåverkan kännetecknas av onödiga sjukhusinläggningar, behandlingar av begränsat kliniskt värde och bristfälliga vårdkedjor med dålig kommunikation mellan olika enheter. Omvänt innebär det att sjukvårdssystem som minimerar ineffektivitet och skapar maximalt värde för en given investering troligen har mindre miljöpåverkan per capita. Den klimatpåverkan som
•
Hälsorisker för människa
Det finns i dagsläget inga studier som pekar på att läkemedel i miljön skulle orsaka direkt skada på människor i Sverige. De halter som uppmätts i dricksvatten och mat är mycket låga i förhållande till de koncentrationer som utgör en terapeutisk dos.
Runt om i världen finns dock flera platser med mycket höga halter av läkemedel i vattenmiljöer
(2). Det kan försämra kvaliteten på dricksvatten i närmiljön. En ytterligare och mycket stor utmaning är att det också kan påskynda att bakterier blir resistenta mot antibiotika
(28).
Användningen av antibiotika är central för hälsan. Därför utgör utvecklingen och spridningen av antibiotikaresistens en betydande risk. Detta då tillgången till effektiva terapier vid infektionssjukdomar orsakade av antibiotikaresistenta bakterier är begränsad.
Saknas kunskap
Det saknas fortfarande mycket kunskap som specifikt handlar om utveckling och spridning av antibiotikaresistens i miljön, även om